Documento rectangular en disposición horizontal, papel plastificado, impreso en color blanco. En anverso presenta fotografia de joven en costado izquierdo. Sobre fotografia pequeña franja en tinta azul con numeros en blanco. Bajo la fotografia numeros mecanografiados en tinta negra y letras en tinta roja. En costado derecho de la fotografía texto mecanografiado en tinta negra, y bajo el texto fotografia difuminada y texto en tinta azul. En costado superior derecho presenta timbre en colores rojo, azul y verde. En reverso presenta texto mecanografiado en tinta negra.