Documento rectangular en disposición horizontal, impreso papel plastificado. Presenta un marco en recuadro color verde. De fondo se presenta un trama color gris. Presenta fotografía a la derecha con rostro de hombre, contiene letras en tinta negra a la izquierda y abajo de la misma. Contiene un escudo en color rojo en medio del documento. A la derecha entre texto y foto presenta un círculo de color rojo con tinta negra. abajo de documento firma manuscrita. parte superior letras en color blanco sobre fondo verde. Reverso impreso en letras negras sobre fondo gris con trama. Recuadro verde con letras negras en parte superior. En medio letras mecanografiadas en tinta gris. y abajo letras en color rojo y timbre azul en forma ovalada.