Documento rectangular en disposición horizontal, impreso en color azul y morado con marco de figuras onduladas en color morado, sobre papel blanco y plastificado. Presenta en parte superior título y año del documento. En inferior presenta texto manuscrito en lápiz pasta negro, fotografía a color al centro del documento y un sello redondo en sector izquierdo de la foto, el cual une fotografía e impreso. Presenta además firma en sector derecho con timbre de Liceo A N°8 Miguel Luis Amunategui. Revero impreso en color celeste y morado, manuscrito en tinta negra, contiene diferentes tipografías y un código númerico en cuadrante inferior derecho.