Documento de formato rectangular y bordes irregulares. Está confeccionado en papel y contiene decoraciones en troquelado. Por el anverso muestra una impresión de Jesús de medio cuerpo y de frente abrazando a una joven que apoya su rostro en el hombro de Jesús y tiene sus manos en gesto de oración. Están sentados junto a un altar donde hay un cáliz y un pedazo de pan. Por el reverso contiene inscripción detallando una oración de primera comunión.