Objeto rectangular en disposición horizontal. Papel de color rosado plastificado. Se observan las letras GI formadas por perforaciones discontinuas. En anverso marco impreso en tinta azul, dentro de él escudo de Chile en el costado izquierdo. En parte superior, costado derecho y parte inferior, textos impresos en tinta azul y textos mecanografiados en tinta negra.