Documento de forma rectangular y orientación horizontal. Por el anverso se observa una greca decorativa que delimita el borde, enmarcando texto y ornamentos de color verde, un sello ovalado de color rojo en la zona inferior y una firma manuscrita hacia la derecha. En el ángulo inferior izquierdo hay una cifra numérica en color negro. Por el reverso se observa un patrón repetido de ornamentos geométricos en color terracota. Al centro hay texto y una letra V decorada con elementos fitomorfos.